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通知公告

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地址:辽宁省锦州市人民街五段二号锦州医科大学附属第一医院6号楼2楼

邮编:121001

电话:0416-4605049

关于开展万古霉素血清药物浓度检测的通知

发布时间:2017-03-15 11:11:00

各临床科室(病区)、门诊:

我院将开展万古霉素血清药物浓度监测(TDM)的检测项目。万古霉素(Vancomycin)是预防和治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等革兰氏阳性菌感染的常用药物,该药具有起效快、疗效好的特点,但其治疗窗窄,长期或大剂量使用会出现相关的耳、肾毒性等不良反应。多国指南建议,监测万古霉素血液中谷浓度,有利于保障疗效并防止毒性反应的发生。根据万古霉素的血药浓度监测结果,结合患者的药效学特点,制定合理的治疗方案以达到最佳的治疗效果,同时最大限度地降低耐药突变的出现,实施个体化给药。

万古霉素血浆药物浓度测定的具体内容:

标本采集要求:肾功能正常患者,建议第3(首次给药48 h);肾功能不全的患者,首次给药72 h后,在下次给药前30min,测定万古霉素血药谷浓度。

样本采集方法:前臂静脉血23 mL,促凝血真空采血管(黄色帽)。

测定方法:高效液相色谱法(该测定方法检测线性范围在2-60 mg·L-1内)。

谷浓度参考范围:1020 mg·L-1

测定时间:工作日(周一至周五)常规检测,上午10点前送样,次日给出结果;下午5点前送样,第三天给出结果。

检查流程:

1.开单检查。医生登陆电子病历界面——选择检查申请“个体化诊疗研究中心 ”——选择相应检测项目。

2.开采血单。病房护士负责采静脉血(黄色促凝真空采血管),由病区护士工作站收取静脉采血组套1(费用6元,包括静脉采血处置费、真空采血针、采血管耗材费)。

3.样品递送。由于血样具有不稳定性,血样需在2小时内由爱玛客送至“个体化诊疗研究中心”(6号楼2层)。

4.报告周期为2天,医生可在科室电子病历系统中查看或打印检测报告。